الوردية حالة جلدية تتميز باحمرار وتورم الوجه. تصيب حوالي 5% من سكان العالم، ورغم معرفة أسبابها، إلا أنها ليست معروفة على نطاق واسع. تُعتبر الوردية حالة جلدية مزمنة، وتصيب في الغالب النساء الأوروبيات/القوقازيات فوق سن الثلاثين. توجد أنواع فرعية مختلفة من الوردية، ويمكن أن تصيب أي شخص.
لقد تمت دراسة العلاج بالضوء الأحمر بشكل جيد لأمور مثل التئام الجلد، والالتهاب بشكل عام، والكولاجين في الجلد، والعديد من الحالات الجلدية ذات الصلة مثل حب الشباب.بطبيعة الحال، ازداد الاهتمام باستخدام الضوء الأحمر لعلاج الوردية. في هذه المقالة، سنبحث فيما إذا كان العلاج بالضوء الأحمر (المعروف أيضاً باسم التعديل الحيوي الضوئي، أو العلاج بتقنية LED، أو العلاج بالليزر، أو الليزر البارد، أو العلاج الضوئي، أو العلاج بالليزر منخفض المستوى، وغيرها) يُمكن أن يُساعد في علاج الوردية.
أنواع الوردية
تختلف أعراض الوردية قليلاً من شخص لآخر، وتتميز كل حالة بخصائص فريدة. فبينما ترتبط الوردية عادةً باحمرار الوجه حول الأنف والخدين، إلا أن هناك أعراضاً أخرى متنوعة يمكن تقسيمها وتصنيفها إلى "أنواع فرعية" من الوردية.
النوع الفرعي الأول، المعروف باسم "الوردية الوعائية الحمراء" (ETR)، هو النمط النمطي للوردية الذي يظهر باحمرار الوجه، والتهاب الجلد، وظهور الأوعية الدموية بالقرب من سطح الجلد، ونوبات من الاحمرار. كلمة "إريثما" مشتقة من الكلمة اليونانية "إريثروس" التي تعني أحمر، وتشير إلى احمرار الجلد.
النوع الفرعي الثاني، وهو الوردية (الاسم العلمي: الوردية الحطاطية البثرية)، هو نوع من الوردية يتميز باحمرار الجلد المصحوب بظهور بثور تشبه حب الشباب (بثور وحطاطات، وليست رؤوسًا سوداء) بشكل مستمر أو متقطع. قد يسبب هذا النوع إحساسًا بالحرق أو اللسع.
النوع الفرعي الثالث، المعروف أيضاً باسم الوردية التضخمية أو تضخم الأنف، هو شكل نادر من الوردية، ويتميز بتضخم أجزاء من الوجه وزيادة سمكها، وخاصة الأنف (الأنف السميك). وهو أكثر شيوعاً بين كبار السن من الرجال، ويبدأ عادةً كنوع فرعي آخر من الوردية.
النوع الفرعي 4 هو الوردية العينية، أو الوردية العينية، ويتضمن احمرار العينين، وسيلان الدموع، والشعور بوجود شيء ما في العين، والحرقان، والحكة، وتكوّن القشور.
يُعدّ التعرّف على أنواع الوردية الفرعية أمرًا بالغ الأهمية لتحديد ما إذا كنت مصابًا بها بالفعل. فإذا لم يُتخذ أي إجراء لعلاجها، فإنها تميل إلى التفاقم مع مرور الوقت. ولحسن الحظ، فإن فعالية العلاج بالضوء الأحمر في علاج الوردية لا تتأثر بنوعها الفرعي، أي أن بروتوكول العلاج نفسه بالضوء الأحمر يُناسب جميع الأنواع الفرعية. لماذا؟ دعونا نلقي نظرة على أسباب الوردية.
السبب الحقيقي لمرض الوردية
(...ولماذا يمكن أن يساعد العلاج بالضوء)
قبل عدة عقود، كان يُعتقد أن الوردية ناتجة عن عدوى بكتيرية. ولأن المضادات الحيوية (بما فيها التتراسيكلين) كانت فعالة إلى حد ما في السيطرة على الأعراض، بدت هذه النظرية منطقية... ولكن سرعان ما اكتُشف أنه لا وجود للبكتيريا في هذه الحالة.
سيخبرك معظم الأطباء والخبراء في مجال الوردية هذه الأيام أن الوردية مرض غامض ولم يكتشف أحد سببه. قد يشير البعض إلى عثّ الديموديكس كسبب محتمل، لكن هذا العثّ موجود لدى معظم الناس، وليس كل من يعاني من الوردية مصاباً بها.
ثم يقومون بدلاً من ذلك بسرد عوامل محفزة مختلفة بدلاً من السبب، أو يقترحون أن عوامل وراثية وبيئية غير محددة هي السبب. مع أن العوامل الوراثية أو اللاجينية قد تُهيئ شخصًا ما للإصابة بالوردية (مقارنةً بشخص آخر)، إلا أنها لا تُحدد الإصابة - فهي ليست السبب.
تساهم عوامل مختلفة بالتأكيد في شدة أعراض الوردية (الكافيين، والتوابل، وبعض الأطعمة، والطقس البارد/الحار، والتوتر، والكحول، وما إلى ذلك)، لكنها ليست السبب الجذري أيضًا.
إذن ما هو؟
أدلة على السبب
أول دليل على السبب يكمن في أن الوردية عادةً ما تظهر بعد سن الثلاثين، وهو السن الذي تبدأ فيه علامات الشيخوخة بالظهور. يلاحظ معظم الناس ظهور أول شعرة بيضاء وأول تجاعيد طفيفة في الجلد في هذا العمر تقريبًا.
ومن الأدلة الأخرى حقيقة أن المضادات الحيوية تساعد في إدارة الأعراض - على الرغم من عدم وجود عدوى فعلية (تلميح: يمكن أن يكون للمضادات الحيوية تأثيرات مضادة للالتهابات على المدى القصير).
يكون تدفق الدم إلى الجلد المصاب بالوردية أعلى بثلاث إلى أربع مرات من تدفقه إلى الجلد السليم. ويحدث هذا الاحتقان عندما تعجز الأنسجة والخلايا عن استخلاص الأكسجين من الدم.
نعلم أن الوردية ليست مجرد مشكلة تجميلية، بل تنطوي على تغيرات نمو ليفي كبيرة في الجلد (ومن هنا جاء شكل الأنف الشبيه ببطاطا البطاطا في النوع الفرعي 3) ونمو الأوعية الدموية المتغلغلة (ومن هنا جاء ظهور الأوردة/احمرار الوجه). عندما تظهر هذه الأعراض نفسها في أماكن أخرى من الجسم (مثل الأورام الليفية الرحمية)، فإنها تستدعي فحصًا دقيقًا، ولكن في الجلد، يتم تجاهلها باعتبارها مشاكل تجميلية يمكن "السيطرة" عليها عن طريق "تجنب المحفزات"، وفي وقت لاحق قد يتم اللجوء إلى عمليات جراحية لإزالة الجلد المتضخم.
يُعدّ مرض الوردية مشكلة خطيرة لأنّ سببه الأساسي يكمن في عمليات فسيولوجية عميقة في الجسم. ولا تقتصر الحالة الفسيولوجية التي تؤدي إلى هذه التغيرات الجلدية على الجلد فحسب، بل تؤثر على الجسم بأكمله من الداخل.
يمكن ملاحظة احمرار الوجه، وتضخم الأوعية الدموية، وتسمك الجلد بسهولة في حالة الوردية، لأنها تظهر بوضوح على سطح الجلد. ويمكن القول إن ظهور أعراض الوردية قد يكون مؤشراً على وجود مشكلة داخلية. وينطبق الأمر نفسه على تساقط الشعر النمطي عند الرجال، إذ يشير إلى خلل هرموني كامن.
عيوب الميتوكوندريا
تشير جميع الملاحظات والقياسات المتعلقة بمرض الوردية إلى أن مشاكل الميتوكوندريا هي السبب الجذري لمرض الوردية.
لا تستطيع الميتوكوندريا استخدام الأكسجين بشكل صحيح عند تلفها. ويؤدي عدم القدرة على استخدام الأكسجين إلى زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة.
تُنتج الميتوكوندريا حمض اللاكتيك عندما تعجز عن الحصول على الأكسجين واستخدامه، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية فورًا ونمو الخلايا الليفية. وإذا استمرت هذه المشكلة لفترة طويلة، تبدأ أوعية دموية جديدة بالنمو.
يمكن أن تساهم عوامل هرمونية وبيئية مختلفة في ضعف وظيفة الميتوكوندريا، ولكن في سياق العلاج بالضوء الأحمر، فإن التأثير الأكثر أهمية يأتي من جزيء يسمى أكسيد النيتريك.
العلاج بالضوء الأحمر والوردية
تعتمد النظرية الرئيسية التي تفسر تأثيرات العلاج بالضوء على جزيء يسمى أكسيد النيتريك (NO).
هذا جزيء له تأثيرات متنوعة على الجسم، مثل تثبيط إنتاج الطاقة، وتوسيع الأوعية الدموية، وما إلى ذلك. أما التأثير الذي يهمنا بشكل أساسي في العلاج الضوئي فهو ارتباط أكسيد النيتريك بموقع رئيسي في سلسلة نقل الإلكترون في الميتوكوندريا، مما يوقف تدفق الطاقة.
يُعيق أكسيد النيتريك المراحل النهائية من عملية التنفس الخلوي، مانعًا بذلك حصول الجسم على الجزء الأكبر من الطاقة (ATP) وثاني أكسيد الكربون من الجلوكوز والأكسجين. لذا، عندما ينخفض معدل الأيض بشكل دائم مع التقدم في السن أو التعرض لفترات من الإجهاد أو المجاعة، يكون أكسيد النيتريك عادةً هو المسؤول. وهذا منطقي، ففي الطبيعة أو في حالات البقاء، نحتاج إلى آلية لخفض معدل الأيض في أوقات نقص الغذاء والسعرات الحرارية. لكن هذا لا يبدو منطقيًا في عالمنا المعاصر، حيث تتأثر مستويات أكسيد النيتريك بأنواع محددة من الأحماض الأمينية في النظام الغذائي، وتلوث الهواء، والعفن، وعوامل غذائية أخرى، والإضاءة الاصطناعية، وغيرها. كما أن نقص ثاني أكسيد الكربون في الجسم يزيد من الالتهابات.
يزيد العلاج الضوئي من إنتاج كل من الطاقة (ATP) وثاني أكسيد الكربون (CO2). بدوره، يثبط ثاني أكسيد الكربون العديد من السيتوكينات والبروستاجلاندينات المحفزة للالتهاب. لذا، يقلل العلاج الضوئي من مستوى الالتهاب في الجسم أو المنطقة المصابة.
بالنسبة لمرض الوردية، فإن الخلاصة الرئيسية هي أن العلاج بالضوء سيقلل من الالتهاب والاحمرار في المنطقة، وسيحل أيضًا مشكلة انخفاض استهلاك الأكسجين (الذي تسبب في نمو الأوعية الدموية ونمو الخلايا الليفية).
ملخص
توجد أنواع فرعية ومظاهر مختلفة لمرض الوردية
الوردية هي علامة من علامات الشيخوخة، مثل التجاعيد والشيب.
السبب الجذري لمرض الوردية هو انخفاض وظيفة الميتوكوندريا في الخلايا
يعمل العلاج بالضوء الأحمر على استعادة وظائف الميتوكوندريا وتقليل الالتهاب، مما يقي من الإصابة بالوردية.