تم استخدام العلاج بالضوء الفموي ، على شكل ليزر منخفض المستوى ومصابيح LED ، في طب الأسنان منذ عقود حتى الآن.كواحد من أكثر فروع صحة الفم التي تمت دراستها جيدًا ، فإن البحث السريع عبر الإنترنت (اعتبارًا من 2016) يجد آلاف الدراسات من بلدان في جميع أنحاء العالم مع مئات أخرى كل عام.
تتنوع جودة الدراسات في هذا المجال ، من التجارب الأولية إلى الدراسات المضبوطة بالغفل التعمية المزدوجة.على الرغم من اتساع نطاق البحث العلمي والاستخدام السريري على نطاق واسع ، فإن العلاج بالضوء في المنزل لمشاكل الفم لم ينتشر بعد ، وذلك لعدة أسباب.هل يجب على الناس البدء في العلاج بالضوء الفموي في المنزل؟
نظافة الفم: هل يمكن مقارنة العلاج بالضوء الأحمر بتنظيف الأسنان بالفرشاة؟
واحدة من أكثر النتائج إثارة للدهشة من فحص الأدبيات هي أن العلاج بالضوء عند أطوال موجية محددة يقلل من عدد بكتيريا الفم والأغشية الحيوية.في بعض الحالات ، وليس كلها ، بدرجة أكبر من غسل الأسنان بالفرشاة / غسول الفم.
تركز الدراسات التي تم إجراؤها في هذا المجال بشكل عام على البكتيريا الأكثر شيوعًا المتورطة في تسوس الأسنان / تجاويف الأسنان (العقدية ، العصيات اللبنية) والتهابات الأسنان (المكورات المعوية - وهي نوع من البكتيريا مرتبطة بالخراجات والتهابات قناة الجذر وغيرها).يبدو أن الضوء الأحمر (أو الأشعة تحت الحمراء ، 600-1000 نانومتر) يساعد في حل مشاكل اللسان الأبيض أو المغلف ، والتي يمكن أن تسببها عدة أشياء بما في ذلك الخميرة والبكتيريا.
في حين أن الدراسات البكتيرية في هذا المجال لا تزال أولية ، فإن الأدلة مثيرة للاهتمام.تشير الدراسات التي أجريت في مناطق أخرى من الجسم أيضًا إلى وظيفة الضوء الأحمر في منع العدوى.هل حان الوقت لإضافة العلاج بالضوء الأحمر إلى روتين نظافة الفم؟
حساسية الأسنان: هل يمكن أن يساعد الضوء الأحمر؟
إن وجود أسنان حساسة أمر مرهق ويقلل بشكل مباشر من جودة الحياة - لم يعد الشخص المصاب قادرًا على الاستمتاع بأشياء مثل الآيس كريم والقهوة.حتى مجرد التنفس من خلال الفم يمكن أن يسبب الألم.يعاني معظم المصابين من حساسية من البرد ، ولكن أقلية لديهم حساسية من الحرارة والتي عادة ما تكون أكثر خطورة.
هناك العشرات من الدراسات حول علاج الأسنان الحساسة (ويعرف أيضًا باسم فرط حساسية العاج) بالأشعة الحمراء والأشعة تحت الحمراء ، مع نتائج مثيرة للاهتمام.سبب اهتمام الباحثين في الأصل بهذا هو أنه على عكس طبقة المينا للأسنان ، فإن طبقة العاج تتجدد فعليًا طوال الحياة عبر عملية تسمى تكوين العاج.يعتقد البعض أن الضوء الأحمر لديه القدرة على تحسين سرعة وفعالية هذه العملية ، والعمل على تحسين التمثيل الغذائي في الخلايا المولدة للعاج - الخلايا الموجودة في الأسنان المسؤولة عن تكوين العاج.
بافتراض عدم وجود حشو أو جسم غريب قد يمنع أو يعيق إنتاج العاج ، فإن العلاج بالضوء الأحمر هو شيء مثير للاهتمام للنظر فيه في معركتك مع الأسنان الحساسة.
ألم الأسنان: ضوء أحمر يضاهي مسكنات الألم العادية؟
تمت دراسة العلاج بالضوء الأحمر جيدًا لمشاكل الألم.هذا صحيح بالنسبة للأسنان ، تمامًا مثل أي مكان آخر في الجسم.في الواقع ، يستخدم أطباء الأسنان ليزرًا منخفض المستوى في العيادات لهذا الغرض بالتحديد.
يدعي المؤيدون أن الضوء لا يساعد فقط في أعراض الألم ، قائلين إنه يساعد بالفعل على مستويات مختلفة في علاج السبب (كما ذكرنا سابقًا - يحتمل أن يقتل البكتيريا ويعيد بناء الأسنان ، وما إلى ذلك).
تقويم الأسنان: هل العلاج بالضوء الفموي مفيد؟
تركز الغالبية العظمى من الدراسات الإجمالية في مجال العلاج بالضوء الفموي على تقويم الأسنان.ليس من المستغرب أن يهتم الباحثون بهذا ، لأن هناك دليلًا على أن سرعة حركة الأسنان لدى الأشخاص الذين لديهم تقويم الأسنان يمكن أن تزداد عند تطبيق الضوء الأحمر.هذا يعني أنه باستخدام جهاز العلاج بالضوء المناسب ، قد تتمكن من التخلص من تقويم الأسنان في وقت أقرب بكثير والعودة إلى الاستمتاع بالطعام والحياة.
كما ذكرنا سابقًا ، قد يساعد الضوء الأحمر من جهاز مناسب في تقليل الألم ، وهو التأثير الجانبي الأكثر أهمية والأكثر شيوعًا لعلاج تقويم الأسنان.يعاني كل من يرتدي تقويم الأسنان تقريبًا من ألم متوسط إلى شديد في فمه ، بشكل يومي تقريبًا.يمكن أن يؤثر ذلك سلبًا على الأطعمة التي يستعدون لتناولها ويمكن أن يتسبب في الاعتماد على مسكنات الألم التقليدية مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول.العلاج بالضوء هو فكرة مثيرة للاهتمام ولا يتم التفكير فيها بشكل شائع للمساعدة في تخفيف الألم من تقويم الأسنان.
تلف الأسنان واللثة والعظام: هل هناك فرصة أفضل للشفاء بالضوء الأحمر؟
يمكن أن يحدث تلف الأسنان واللثة والأربطة والعظام الداعمة لها لعدة أسباب ، بما في ذلك التسوس الطبيعي والصدمات الجسدية وأمراض اللثة وجراحة الزرع.لقد تحدثنا أعلاه عن الضوء الأحمر الذي يحتمل أن يشفي طبقة العاج من الأسنان ولكنه أظهر أيضًا وعدًا لهذه المناطق الأخرى من الفم.
تبحث العديد من الدراسات فيما إذا كان الضوء الأحمر يمكنه تسريع التئام الجروح وتقليل الالتهاب في اللثة.حتى أن بعض الدراسات تنظر في إمكانية تقوية عظام اللثة دون الحاجة إلى الجراحة.في الواقع ، تمت دراسة الضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء جيدًا في أماكن أخرى من الجسم بهدف تحسين كثافة العظام (من خلال التفاعل المفترض مع خلايا بانيات العظم - الخلايا المسؤولة عن تخليق العظام).
تنص الفرضية الرئيسية التي تشرح العلاج بالضوء على أنه يؤدي في النهاية إلى ارتفاع مستويات ATP الخلوية ، مما يسمح لبانيات العظم بأداء وظائفها الأساسية المتخصصة (لبناء مصفوفة الكولاجين وملئها بالمعادن العظمية).
كيف يعمل الضوء الأحمر في الجسم؟
قد يبدو من الغريب أن تتم دراسة العلاج بالضوء لجميع مشاكل صحة الفم تقريبًا ، إذا كنت لا تعرف الآلية.يُعتقد أن الضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء القريبة يعملان بشكل أساسي على الميتوكوندريا في الخلايا ، مما يؤدي إلى إنتاج طاقة أكبر (ATP).أي خلية تحتوي على ميتوكوندريا ، من الناحية النظرية ، سترى بعض الفوائد من العلاج بالضوء المناسب.
يعد إنتاج الطاقة أمرًا أساسيًا للحياة ولهيكل / وظيفة الخلايا.على وجه التحديد ، الضوء الأحمر الضوئي يفصل أكسيد النيتريك من جزيئات التمثيل الغذائي لأكسيداز السيتوكروم ج داخل الميتوكوندريا.أكسيد النيتريك هو "هرمون التوتر" من حيث أنه يحد من إنتاج الطاقة - الضوء الأحمر ينفي هذا التأثير.
هناك مستويات أخرى يُعتقد أن الضوء الأحمر يعمل عليها ، مثل تحسين التوتر السطحي للسيتوبلازم الخلوي ، وإطلاق كميات صغيرة من أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) ، وما إلى ذلك ، ولكن المستوى الأساسي هو زيادة إنتاج ATP عبر أكسيد النيتريك كبت.
الضوء المثالي للعلاج بالضوء الفموي؟
ثبت أن الأطوال الموجية المختلفة فعالة ، بما في ذلك 630 نانومتر ، 685 نانومتر ، 810 نانومتر ، 830 نانومتر ، إلخ. تقارن العديد من الدراسات الليزر بمصابيح LED ، والتي تظهر نتائج متساوية (وفي بعض الحالات متفوقة) لصحة الفم.مصابيح LED أرخص بكثير ، ويمكن استخدامها في المنزل.
الشرط الأساسي للعلاج بالضوء الفموي هو قدرة الضوء على اختراق أنسجة الخد ، ومن ثم اختراق اللثة والمينا والعظام.تحجب أنسجة الجلد والسوراس 90-95٪ من الضوء الوارد.لذلك ، من الضروري وجود مصادر أقوى للضوء فيما يتعلق بمصابيح LED.سيكون للأجهزة الخفيفة الأضعف تأثير فقط على مشاكل السطح ؛غير قادر على القضاء على الالتهابات العميقة وعلاج اللثة والعظام ويصعب الوصول إلى الأسنان المولية.
إذا تمكن الضوء من اختراق راحة يدك إلى حد ما ، فسيكون من المناسب اختراق خديك.يخترق ضوء الأشعة تحت الحمراء إلى عمق أكبر بقليل من الضوء الأحمر ، على الرغم من أن قوة الضوء هي دائمًا العامل الأساسي في الاختراق.
لذلك قد يبدو من المناسب استخدام ضوء LED أحمر / يعمل بالأشعة تحت الحمراء من مصدر مركز (50-200 ميجاوات / سم 2 أو أكثر من كثافة الطاقة).يمكن استخدام الأجهزة ذات الطاقة المنخفضة ، ولكن وقت التطبيق الفعال سيكون أعلى بشكل كبير.
الحد الأدنى
ضوء أحمر أو الأشعة تحت الحمراءيدرس لأجزاء مختلفة من الأسنان واللثة ، وفيما يتعلق بعدد البكتيريا.
الأطوال الموجية ذات الصلة هي 600-1000 نانومتر.
تم إثبات استخدام مصابيح LED والليزر في الدراسات.
يستحق العلاج بالضوء البحث عن أشياء مثل ؛الأسنان الحساسة ، وجع الأسنان ، والعدوى ، ونظافة الفم بشكل عام ، وتلف الأسنان / اللثة ...
من المؤكد أن الأشخاص الذين لديهم تقويم أسنان سيكونون مهتمين ببعض الأبحاث.
تم دراسة كل من المصابيح الحمراء والأشعة تحت الحمراء للعلاج بالضوء عن طريق الفم.يلزم وجود أضواء أقوى لاختراق الخد / اللثة.
الوقت ما بعد: أكتوبر 10-2022