تم استخدام العلاج بالضوء عن طريق الفم، على شكل أشعة ليزر منخفضة المستوى ومصابيح LED، في طب الأسنان منذ عقود. باعتبارها واحدة من أكثر فروع صحة الفم التي تمت دراستها جيدًا، فإن البحث السريع عبر الإنترنت (اعتبارًا من عام 2016) يجد آلاف الدراسات من دول في جميع أنحاء العالم مع مئات الدراسات الأخرى كل عام.
تختلف جودة الدراسات في هذا المجال، بدءًا من التجارب الأولية وحتى الدراسات مزدوجة التعمية التي يتم التحكم فيها بالعلاج الوهمي. على الرغم من اتساع نطاق البحث العلمي والاستخدام السريري واسع النطاق، فإن العلاج بالضوء في المنزل لمشاكل الفم ليس منتشرًا بعد، وذلك لعدة أسباب. هل يجب أن يبدأ الناس في إجراء العلاج بالضوء عن طريق الفم في المنزل؟
نظافة الفم: هل يمكن مقارنة العلاج بالضوء الأحمر بتنظيف الأسنان؟
إحدى النتائج الأكثر إثارة للدهشة من فحص الأدبيات هي أن العلاج بالضوء بأطوال موجية محددة يقلل من أعداد البكتيريا الفموية والأغشية الحيوية. في بعض الحالات، وليس كلها، بدرجة أكبر من تنظيف الأسنان بالفرشاة/غسول الفم العادي.
تركز الدراسات التي أجريت في هذا المجال بشكل عام على البكتيريا الأكثر شيوعًا المسببة لتسوس الأسنان / تجاويفها (المكورات العقدية والعصيات اللبنية) والتهابات الأسنان (المكورات المعوية - نوع من البكتيريا المرتبطة بالخراجات والتهابات قناة الجذر وغيرها). يبدو أن الضوء الأحمر (أو الأشعة تحت الحمراء، نطاق 600-1000 نانومتر) يساعد في حل مشاكل اللسان الأبيض أو المغطى، والتي يمكن أن تسببها عدة أشياء بما في ذلك الخميرة والبكتيريا.
في حين أن الدراسات البكتيرية في هذا المجال لا تزال أولية، إلا أن الأدلة مثيرة للاهتمام. تشير الدراسات التي أجريت في مناطق أخرى من الجسم أيضًا إلى وظيفة الضوء الأحمر في الوقاية من العدوى. هل حان الوقت لإضافة العلاج بالضوء الأحمر إلى روتين نظافة الفم لديك؟
حساسية الأسنان: هل يمكن للضوء الأحمر أن يساعد؟
إن وجود أسنان حساسة أمر مرهق ويقلل بشكل مباشر من جودة الحياة - لم يعد الشخص المصاب قادرًا على الاستمتاع بأشياء مثل الآيس كريم والقهوة. حتى مجرد التنفس عن طريق الفم يمكن أن يسبب الألم. يعاني معظم الأشخاص المصابين من حساسية باردة، ولكن هناك أقلية لديهم حساسية ساخنة والتي عادة ما تكون أكثر خطورة.
هناك العشرات من الدراسات حول علاج الأسنان الحساسة (المعروفة أيضًا باسم فرط حساسية العاج) باستخدام الضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء، وكانت النتائج مثيرة للاهتمام. السبب وراء اهتمام الباحثين في الأصل بهذا هو أنه على عكس طبقة مينا الأسنان، فإن طبقة العاج تتجدد طوال الحياة من خلال عملية تسمى تكوين العاج. يعتقد البعض أن الضوء الأحمر لديه القدرة على تحسين سرعة وفعالية هذه العملية، والعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي في الخلايا السنية - الخلايا الموجودة في الأسنان المسؤولة عن تكوين العاج.
على افتراض عدم وجود حشوة أو جسم غريب قد يمنع أو يعيق إنتاج العاج، فإن العلاج بالضوء الأحمر هو شيء مثير للاهتمام يجب النظر فيه في معركتك مع الأسنان الحساسة.
ألم الأسنان: ضوء أحمر يشبه المسكنات العادية؟
تمت دراسة العلاج بالضوء الأحمر جيدًا لمشاكل الألم. وهذا ينطبق على الأسنان، كما هو الحال في أي مكان آخر في الجسم. في الواقع، يستخدم أطباء الأسنان أشعة ليزر منخفضة المستوى في العيادات لهذا الغرض بالتحديد.
يدعي المؤيدون أن الضوء لا يساعد فقط في علاج أعراض الألم، قائلين إنه يساعد بالفعل على مستويات مختلفة في علاج السبب (كما ذكرنا سابقًا - من المحتمل أن يقتل البكتيريا ويعيد بناء الأسنان، وما إلى ذلك).
تقويم الأسنان: العلاج بالضوء عن طريق الفم مفيد؟
تركز الغالبية العظمى من الدراسات الإجمالية في مجال العلاج بالضوء عن طريق الفم على تقويم الأسنان. ليس من المستغرب أن يهتم الباحثون بهذا، لأن هناك أدلة على أن سرعة حركة الأسنان لدى الأشخاص الذين يستخدمون التقويم يمكن أن تزيد عند تطبيق الضوء الأحمر. وهذا يعني أنه باستخدام جهاز العلاج الضوئي المناسب، قد تتمكن من التخلص من تقويم الأسنان في وقت أقرب بكثير والعودة إلى الاستمتاع بالطعام والحياة.
كما ذكرنا أعلاه، قد يساعد الضوء الأحمر الصادر من جهاز مناسب في تقليل الألم، وهو التأثير الجانبي الأكثر أهمية والأكثر شيوعًا لعلاج تقويم الأسنان. يعاني كل من يرتدي التقويم تقريبًا من ألم متوسط إلى شديد في فمه، بشكل يومي تقريبًا. يمكن أن يؤثر ذلك سلبًا على الأطعمة التي هم على استعداد لتناولها ويمكن أن يسبب الاعتماد على مسكنات الألم التقليدية مثل الأيبوبروفين والباراسيتامول. يعد العلاج بالضوء فكرة مثيرة للاهتمام وغير شائعة للمساعدة في تخفيف الألم الناتج عن تقويم الأسنان.
تلف الأسنان واللثة والعظام: فرصة أفضل للشفاء بالضوء الأحمر؟
يمكن أن يحدث تلف الأسنان واللثة والأربطة والعظام الداعمة لها لعدة أسباب، بما في ذلك التسوس الطبيعي والصدمات الجسدية وأمراض اللثة وجراحة زرع الأسنان. لقد تحدثنا أعلاه عن احتمالية شفاء الضوء الأحمر لطبقة عاج الأسنان، ولكنه أظهر أيضًا نتائج واعدة لهذه المناطق الأخرى من الفم.
تبحث العديد من الدراسات فيما إذا كان الضوء الأحمر يمكن أن يسرع من شفاء الجروح ويقلل من التهاب اللثة. حتى أن بعض الدراسات تنظر إلى إمكانية تقوية عظام اللثة دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية. في الواقع، تمت دراسة الضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء جيدًا في أماكن أخرى من الجسم بغرض تحسين كثافة العظام (من خلال التفاعل المفترض مع خلايا عظمية العظم – الخلايا المسؤولة عن تخليق العظام).
تنص الفرضية الرائدة التي تشرح العلاج بالضوء على أنه يؤدي في النهاية إلى ارتفاع مستويات ATP الخلوية، مما يسمح للخلايا العظمية بأداء وظائفها الأساسية المتخصصة (بناء مصفوفة الكولاجين وملئها بالمعادن العظمية).
كيف يعمل الضوء الأحمر في الجسم؟
قد يبدو غريبًا أن تتم دراسة العلاج بالضوء لجميع مشكلات صحة الفم تقريبًا، إذا كنت لا تعرف الآلية. يُعتقد أن الضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء القريبة يعمل بشكل أساسي على الميتوكوندريا في الخلايا، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الطاقة (ATP). من الناحية النظرية، فإن أي خلية تحتوي على الميتوكوندريا سوف تستفيد من العلاج بالضوء المناسب.
يعد إنتاج الطاقة أمرًا أساسيًا للحياة ولبنية/وظيفة الخلايا. على وجه التحديد، الضوء الأحمر ينفصل أكسيد النيتريك ضوئيًا عن جزيئات استقلاب السيتوكروم سي أوكسيديز داخل الميتوكوندريا.أكسيد النيتريك هو "هرمون التوتر" لأنه يحد من إنتاج الطاقة - الضوء الأحمر ينفي هذا التأثير.
هناك مستويات أخرى يُعتقد أن الضوء الأحمر يعمل عليها، مثل تحسين التوتر السطحي لسيتوبلازم الخلية، وإطلاق كميات صغيرة من أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS)، وما إلى ذلك، ولكن المستوى الأساسي هو زيادة إنتاج ATP عبر أكسيد النيتريك تثبيط.
الضوء المثالي للعلاج بالضوء عن طريق الفم؟
ثبت أن الأطوال الموجية المختلفة فعالة، بما في ذلك 630 نانومتر، 685 نانومتر، 810 نانومتر، 830 نانومتر، وما إلى ذلك. تقارن العديد من الدراسات الليزر بمصابيح LED، والتي تظهر نتائج متساوية (وفي بعض الحالات متفوقة) لصحة الفم. تعتبر مصابيح LED أرخص بكثير، كما أنها ميسورة التكلفة للاستخدام المنزلي.
الشرط الرئيسي للعلاج بالضوء عن طريق الفم هو قدرة الضوء على اختراق أنسجة الخد، ثم اختراق اللثة والمينا والعظام أيضًا. يحجب الجلد والأنسجة الدهنية 90-95% من الضوء الوارد. ولذلك فإن مصادر الضوء القوية ضرورية فيما يتعلق بمصابيح LED. لن يكون للأجهزة الخفيفة الأضعف سوى تأثير على المشكلات السطحية؛ غير قادر على القضاء على الالتهابات العميقة وعلاج اللثة والعظام ويصعب الوصول إلى الأسنان المولية.
إذا كان الضوء قادراً على اختراق راحة يدك إلى حد ما، فسيكون مناسباً لاختراق خديك. تخترق الأشعة تحت الحمراء عمقًا أكبر قليلًا من الضوء الأحمر، على الرغم من أن قوة الضوء دائمًا ما تكون العامل الأساسي في الاختراق.
لذلك يبدو من المناسب استخدام ضوء LED الأحمر/الأشعة تحت الحمراء من مصدر مركّز (50 - 200 ميجاوات/سم² أو كثافة طاقة أكبر). يمكن استخدام أجهزة منخفضة الطاقة، ولكن وقت التطبيق الفعال سيكون أعلى بشكل كبير.
خلاصة القول
الضوء الأحمر أو الأشعة تحت الحمراءيتم دراسة أجزاء مختلفة من الأسنان واللثة، وفيما يتعلق بأعداد البكتيريا.
الأطوال الموجية ذات الصلة هي 600-1000 نانومتر.
تم إثبات مصابيح LED والليزر في الدراسات.
العلاج بالضوء يستحق النظر في أشياء مثل؛ الأسنان الحساسة، آلام الأسنان، الالتهابات، نظافة الفم بشكل عام، تلف الأسنان/اللثة...
من المؤكد أن الأشخاص الذين يستخدمون الأقواس سيكونون مهتمين ببعض الأبحاث.
تمت دراسة مصابيح LED الحمراء والأشعة تحت الحمراء للعلاج بالضوء عن طريق الفم. هناك حاجة إلى أضواء أقوى لاختراق الخد/اللثة.